چه موقع نوار مغز بگیریم؟
بسیاری از اندام‌ها سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کنند که در معاینات مختلف نیز قابل‌اندازه‌گیری هستند. یک مثال شناخته شده الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار مغز است که باعث میشود جریان الکتریکی در قلب قابل‌مشاهده باشد. سلول‌های عصبی مغز نیز جریان‌های مشخصی تولید می‌کنند. این اندازه‌گیری الکتروانسفالوگرام (EEG) نامیده میشود. با EEG، الکترودها به نقاط خاصی روی سر متصل می‌شوند و از طریق کابل به دستگاه EEG متصل می‌شوند. الکترودها فعالیت مغز را اندازه‌گیری می‌کنند و سپس به صورت منحنی بر روی مانیتور نمایش داده می‌شوند.
چه موقع نوار مغز بگیریم؟
اگر مشکوک به بیماری عصبی مانند صرع یا آسیب مغزی باشد، نوار مغزی ثبت میشود. گاهی در طول عملیات به طوری که بیهوشی تحت نظارت در بخش‌های مراقبتهای ویژه یا در آزمایشگاه خواب ، می‌تواند اطلاعاتی در مورد عملکرد مغز ارائه دهد. همچنین می‌توان از EEG برای تعیین مرگ مغزی یک فرد استفاده کرد.
EEG در درجه اول برای بررسی فعالیت مغز استفاده میشود. مانند:
- صرع
- التهاب مغز ( آنسفالیت )
- بیماری های متابولیک با تغییرات در مغز
- آسیب موضعی مغز، به عنوان مثال به دلیل تومورها یا جراحات
- نارکولپسی ( بیماری خواب )
- آنسفالیت
- تشنج ناشی از تی
- میلیت
اندازه گیری EEG همچنین برای نظارت بر بیماران در بخش مراقبتهای ویژه استفاده میشود. همچنین – همراه با روش‌های دیگر – برای تعیین مرگ مغزی استفاده میشود .
معاینه نوار مغز چگونه انجام میشود؟
به طور معمول، 21 الکترود برای EEG استفاده میشود. برای سهولت در اتصال، معمولاً آنها را با کابل به یک هود وصل می‌کنند تا بتوان آنها را روی سر قرار داد. قبل از معاینه، الکترودها با ژل تماسی پوشانده می‌شوند. اصلاح لازم نیست. با این حال، موها باید شسته شده و عاری از باقی‌مانده محصولاتی مانند لوسیون، ژل یا اسپری مو باشد.
اندازه‌گیری‌ها در وضعیتی آرام که تا حد امکان ثابت باشد، دراز کشیده یا نشسته انجام میشود. در طول معاینه، یک متخصص مراقبتهای بهداشتی به شما دستورالعمل‌هایی مانند باز کردن چشم‌ها یا نفس‌کشیدن و خارج‌کردن شدید را می‌دهد. برخی از محرک‌ها، مانند نورهای سوسوزن، گاهی برای تحریک فعالیت مغز استفاده می‌شوند. معاینه حدود 20 تا 30 دقیقه طول می‌کشد.
EEG خواب
EEG خواب معمولاً در یک آزمایشگاه خواب ویژه انجام میشود. مانند EEG معمولی، پزشک یک کلاهک الکترود روی بیمار قرار می‌دهد. سپس بیمار طبق معمول به رختخواب می‌رود – درست همان‌طور که در خانه انجام می‌دهد.
فعالیت مغز در تمام طول مدت خواب اندازه‌گیری و ثبت میشود. پزشک اغلب حرکات چشم، فعالیت ماهیچه‌ای و ضربان قلب فرد خوابیده را نیز ثبت می‌کند.
EEG طولانی‌مدت
با EEG طولانی‌مدت، فعالیت مغز در 24 یا 48 ساعت اندازه‌گیری میشود. برای این منظور بیمار یک دستگاه ضبط قابل‌حمل که به بدن متصل است دریافت می‌کند. در طول ضبط طولانی‌مدت، بیمار همه رویدادها را ثبت می‌کند تا پزشک بتواند آنها را با تغییرات در فعالیت مغز مرتبط کند.
تحریک EEG
برای انجام این کار، متخصص مغز و اعصاب از سه روش مختلف استفاده می‌کند: هایپرونتیلاسیون (تنفس‌های متعدد)، تحریک نور و محرومیت از خواب.
برای هیپرونتیلاسیون، پزشک از بیمار می‌خواهد که به مدت سه تا پنج دقیقه تا حد امکان عمیق نفس بکشد.
با تحریک نوری، بیمار در معرض فلاش‌های روشن نور قرار می‌گیرد. در طول هیپرونتیلاسیون و تحریک نوری، پزشک مستقیماً EEG را دریافت می‌کند.
در کم‌خوابی، بیمار باید یک شب کامل بیدار بماند. برای این او معمولاً به عنوان یک بیمار بستری پذیرش میشود. او برای بیدارماندن مجاز به نوشیدن نوشیدنی‌های کافئین‌دار نیست. سپس EEG روز بعد گرفته میشود.
EEG ارزیابی و تشخیص:
متخصص مغز و اعصاب EEG را بر اساس شکل، فرکانس و دامنه امواج مغزی ثبت شده ارزیابی می‌کند. به طور کلی یک ریتم اولیه کند شده در بیماران بالغ و بیدار رخ می‌دهد، به‌عنوان‌مثال، با مسمومیت، کما یا آنسفالیت.
از طرف دیگر، یک یافته به‌اصطلاح کانونی، یعنی تغییر موضعی در فعالیت مغز، از تومورها یا آسیب مغزی ناشی از صدمات (ترومای مغزی جمجمه) صحبت می‌کند. یافته‌های کانونی اغلب با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی، MRI) نیز مشخص می‌شوند.
تشخیص صرع دشوارتر است زیرا EEG اغلب بین تشنج قابل‌توجه نیست و امواج مغزی معمولی صرع فقط در طول تشنج ظاهر می‌شوند.
امواج فیزیولوژیکی در EEG
بسته به درجه هوشیاری، بین الگوهای مختلف (عناصر گرافو) در الکتروانسفالوگرام که هیچ اهمیت بیماری ندارند، تمایز قائل می‌شوند:
- آلفا (هشت تا دوازده هرتز): بزرگسال بیدار و آرام با چشمان بسته
- بتا (13 تا 30 هرتز): بزرگسالان بیدار با چشمان باز و فعالیت ذهنی
- تتا (چهار تا هفت هرتز): خستگی شدید هنگام به خواب‌رفتن
- دلتا (0.5 تا 3 هرتز): خواب عمیق
هنگامی که بیمار چشمان خود را باز می‌کند یا روی یک کار متمرکز میشود، تغییری از EEG آلفا به EEG بتا وجود دارد. این به عنوان اثر برگر یا پاسخ برانگیختگی شناخته میشود.
نوزادان و کودکان به جای الگوی ذکر شده، امواج آهسته و نسبتاً نامنظم را نشان می دهند. EEG فقط در اواخر بلوغ بالغ میشود، به طوری که عناصر نمودار معمولی قابل‌مشاهده می‌شوند.
خطرات نوار مغز چیست؟
EEG معمولی یک روش معاینه ایمن و کم عارضه است. از طرف دیگر، یک EEG تحریکی می‌تواند و باید باعث تشنج صرعی شود. با این حال، این در یک محیط بستری محافظت شده تحت نظارت پزشکی انجام میشود. پزشک مطمئن میشود که بیمار در حین تشنج نمی‌تواند با افتادن یا گازگرفتن زبانش به خود آسیب برساند. اگر تشنج بیشتر طول بکشد، ممکن است به بیمار داروی ضد اسپاسم بدهد. در صورت داشتن علائم زیر، معاینه می‌تواند مفید باشد:
- بی‌توجهی
- فراموشی
- هذیان
- سرگیجه
- بی‌حوصلگی
- توهمات
- دیستونی
- تصرف
- آفازی
- کما
بعد از انجام نوار مغزی چه نکاتی را باید در نظر بگیریم؟
پس از انجام EEG، می‌توانید به‌راحتی ژل تماس الکترودها را با یک شامپوی معمولی بشویید.
EEG معمولاً توسط پزشکی که خودش آزمایش را انجام می‌دهد ارزیابی میشود. اگر چیزی غیرعادی در EEG شما رخ‌داده باشد، ممکن است معاینات بیشتری لازم باشد. اگر پزشک شما بتواند با استفاده از EEG تشخیص مستقیم بدهد، گزینه‌های درمانی را به طور مفصل برای شما توضیح می‌دهد و در صورت لزوم شما را به متخصص ارجاع می‌دهد.
نظرات: