لوله تغذیه بینی به معده (Ng tube)
لوله تغذیه بینی به معده NGT (Nasogastric Tube) ،لوله‌ای است که از طریق بینی وارد میشود. از طریق این لوله می‌توان غذا و مایعات را به بیمار داد، حتی اگر دریافت خوراکی غذا دیگر امکان‌پذیر نباشد. لوله بینی معمولاً یک تغذیه مصنوعی است. به جهت حساسیت و عوارضی که ممکن است از اتصال اشتباه این لوله ایجاد شود، بسیار مهم است که اتصال لوله توسط پزشک انجام شود. به همین جهت بسیاری از افرادی که در خانه بستری هستند و نیاز به نصب یا چکاپ لوله تغذیه بینی به معده دارند، به دنبال خدمات از اعزام پزشک یا پرستار به منزل باشند. مرکز خدمات پزشکی و پرستاری مهر درمان، آماده خدمت‌رسانی و ارسال پزشک و پرستار متخصص در زمینه نصب، چکاپ و همچنین ارسال مراقب برای مراقبت از بیمار دارای لوله تغذیه بینی به معده می‌باشد.
لوله تغذیه بینی به معده چیست؟
لوله معده یک لوله پلاستیکی است که از طریق بینی یا به‌ندرت از طریق دهان وارد معده بیمار میشود. این شیلنگ حدود یک متر طول و چند میلی‌متر قطر دارد و از داخل توخالی است. انتهای آن در خارج از بدن به یک کیسه پلاستیکی شفاف متصل میشود که آب معده رفلاکس کننده را می‌گیرد. آب، دارو یا غذای مایع را می‌توان از طریق سوراخ دوم وارد معده کرد. از این طریق می‌توان تغذیه کنترل شده را برای بیمار تنظیم کرد.
چه زمانی به لوله تغذیه بینی به معده نیاز دارید؟
پزشک به دلایل مختلف مجبور است لوله تغذیه بینی به معده را وارد کند. در اکثر موارد، بیماران قادر به خوردن یا قورت دادن غذا به‌تنهایی و از راه گلو نیستند؛ بنابراین در موارد زیر به لوله معده نیاز دارند:
- بعد از سکته
- برای مشکلات بلع ناشی از آسیب عصبی یا سرطان
- در طول درمان مراقبتهای ویژه
- بیماران با هوشیاری پایین
- بیماران با اختلال بلع
- بیماران با آسیب به گردن
- بیمارانی که برای تنفس به دستگاه تهویه مکانیکی نیاز دارند
- در بیماری انسداد روده
معایب استفاده از لوله تغذیه بینی به معده
۱- اگر NGT درست کارگذاری نشود، می‌تواند به بافت داخل بینی و سینوس آسیب وارد کند. ۲- اگر لوله توسط پزشک و پرستار کارگذاری نشود، می‌تواند به داخل ریه وارد شود. ۳- نصب نادرست لوله می‌تواند باعث شود که NGT پاره شود یا مسدود شود و از جای خود خارج شود. ۴-استفاده طولانی‌مدت می‌تواند باعث ایجاد زخم و عفونت در گلو، بینی، مری و معده بیمار شود.
لوله معده برای تغذیه مصنوعی طولانی‌مدت مناسب نیست، زیرا لوله در زندگی روزمره بسیار دست‌وپاگیر است. به طور استاندارد یک بیمار نباید بیش از 4 تا حداکثر 8 هفته با لوله بینی تغذیه کند. اگر برای مدت طولانی نیاز به لوله بینی معده دارید، احتمالاً پزشک لوله PEG را توصیه می‌کند. چنین لوله‌ای از طریق دیواره شکم شما وارد معده میشودt اما بر خلاف لوله بینی، استفاده و مزایای احتمالی لوله‌های PEG بسیار بحث‌برانگیز است.
بررسی وضعیت بیمار بستری شده در منزل یا افراد سالمند بعد از سکته مغزی، کمک می‌کند تا متوجه شویم که بیمار برای زمان بیشتری به لوله نیاز دارد یا خیر. از آنجایی‌که به طور معمول وضعیت این دست از بیماران، حاد تلقی میشود و امکان رفت‌وآمد به مطب پزشک یا بیمارستان را ندارند، می‌توان با کمک خدمات پزشکی و پرستاری مهر درمان، وضعیت آنها را بررسی و در صورت نیاز، نوع لوله را به PEG تغییر داد.
نحوه نصب لوله بینی به معده در منزل چگونه است؟
برای تنظیم لوله معده در خانه، پزشک باید یک سری اقدامات متوالی را انجام دهد:
- بیمار را معاینه کند و شکم را لمس کند.
- به‌تدریج لوله را از طریق مجرای بینی وارد کند.
- لوله را از مری به سمت معده پایین بیاورد.
- یک دوشاخه نصب کند.
- نحوه استفاده از پروب با سرنگ جانت و مراقبت از لوله را به مراقبان نشان دهد و توضیح دهد.
- پزشک قطعاً به شما خواهد گفت که چگونه موقعیت صحیح لوله را کنترل کنید، از بازگشت غذا یا دارو پس از تجویز جلوگیری کنید و حتی چه نوع غذایی و چگونه از طریق لوله معده وارد شود.
عواقب نصب نادرست (غیرحرفه‌ای) پروب
اگر لوله به‌اشتباه وارد شود، ممکن است بپیچد، اشتباه برخورد کند، بشکند و یا حرکت کند. همه این موارد عوارض وضعیت بیمار را تهدید می‌کند و فرد ممکن است علائمی را تجربه کند. برخی از این علائم عبارتند از :
- نفخ
- تهوع و استفراغ
- تحریک رفلاکس محتویات معده به مری
- آسیب به غشای مخاطی نازوفارنکس و مری (تا پارگی دومی) با یک لوله
- خونریزی در بینی و مری
- ورود لوله و محتویات آن به دستگاه تنفسی
- زخم بستر روی مخاط
بنابراین، تلاش‌های مستقل برای نصب لوله‌های معده می‌تواند منجر به عوارض شدید شود که در نتیجه ممکن است بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری باشد. این امر به‌ویژه هنگام مراقبت از افرادی که سکته مغزی کرده‌اند، بسیار ناراحت‌کننده است، زیرا آنها مطلقاً نباید در معرض استرس قرار گیرند (که از جمله پیامدهای نصب نادرست لوله است.) زیرا این می‌تواند حمله جدیدی را تحریک کند.
موارد منع مصرف لوله تغذیه بینی به معده
به طور کلی، لوله‌ها پس از سکته مغزی در خانه و برای تغذیه بیمارانی که تحت عمل جراحی یا ضربه‌های جدی قرار گرفته‌اند و همچنین افرادی که به طور قابل‌توجهی ضعیف شده‌اند که نمی‌توانند به‌تنهایی غذا بخورند و مایعات بنوشند، نصب می‌شوند. بااین‌حال، در صورت وجود شرایط زیر از نصب لوله تغذیه بینی به معده خودداری کنید:
- صدمات جدی و شکستگی فک
- آسیب سیستم مخاطی و وریدی مری
- لخته شدن خون ضعیف
- زخم در مرحله حاد
- خونریزی بینی
- بیماری قلبی، به‌ویژه نارسایی قلبی
نصب لوله‌های معده بر عهده پزشک معالج است. پزشک تمام سابقه پزشکی و عوارض احتمالی را در نظر می‌گیرد و فقط انتخاب درست را انجام می‌دهد.
اگر بیمار شما نیاز به نصب لوله تغذیه بینی به معده دارد، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه، قراردادن و تعویض لوله‌های معده در خانه می‌توانید فرم مشاوره مرکز درمان را پرکنید و یا با شماره‌های موجود در سایت، تماس حاصل فرمایید.
تغذیه از طریق لوله بینی به معده در منزل
پس از اینکه پزشک به منزل شما آمد و یک لوله مخصوص تغذیه بینی را برای بیمار نصب کرد، عملکرد آن را بررسی می‌کند و نحوه استفاده از دستگاه را به شما نشان می‌دهد:
- بیمار را بنشانید یا قسمت بالایی بدن او را بالا بیاورید.
- گیره و انتهای بیرونی لوله را به سمت معده پایین بیاورید.
- سرنگ جانت را با مخلوط در درگاه اتصال نصب کنید.
- انتهای لوله را 50-40 سانتی‌متر بالا ببرید.
- گیره را بردارید و منتظر بمانید تا غذا به تدریج به معده برسد.
- پروب را بشویید، آن را تا معده پایین بیاورید و یک پلاگین قرار دهید.
تغذیه به این روش تا 6 بار در روز انجام میشود، دوز از 100 میلی‌لیتر به‌تدریج به 300 میلی‌لیتر در هر تغذیه افزایش می‌یابد. مهم است که اطمینان حاصل شود که غذا هیچ توده‌ای نداشته باشد و تا دمای 38 درجه گرم شود.
آیا قراردادن لوله بینی به معده دردناک است؟
قراردادن لوله بینی معده معمولاً بدون درد است. اگر هنگام قراردادن لوله هوشیار باشید، لوله‌های بینی اغلب در حین نوشیدن جلو می‌روند. در صورت لزوم، پزشکان می‌توانند ناحیه گلو را قبل از قراردادن لوله بی‌حس کنند.
خدمات لوله بینی به معده در منزل
مرکز مهر درمان به‌عنوان یکی از مراکز ارائه‌دهنده خدمات پزشکی و پرستاری در منزل، تمامی مواردی که شما برای مراقبت از عزیزان خود در منزل نیاز دارید را فراهم می‌کند. جهت ثبت درخواست و یا دریافت مشاوره می‌توانید با شماره‌های موجود در سایت، تماس حاصل فرمایید. کارشناسان ما موظف هستند تا به‌تمامی سؤالات شما عزیزان پاسخ کامل دهند و به درخواست شما رسیدگی کنند. همچنین می‌توانید از طریق فرم مشاوره، سؤالات خود را بپرسید تا مشاوران ما دراسرع‌وقت پاسخ شما را ارسال کرده و یا در صورت درخواست شما، با شما تماس بگیرند.
همچنین مطالعه کنید : خدمات سوند معده در منزل
نظرات: