لوله تغذیه بینی به معده (Ng tube)

لوله تغذیه بینی به معده یا NG tube یک لوله نازک و نرمی است که از طریق بینی وارد شده و به معده می‌رسد. این لوله برای تغذیه بیمارانی استفاده می‌شود که به دلایل مختلف قادر به بلع طبیعی غذا نیستند. بیماری‌هایی مانند سکته مغزی، بیماری‌های عصبی، سرطان‌های سر و گردن و برخی بیماری‌های عضلانی می‌توانند توانایی بلع را مختل کنند. مرکز مهر درمان با بهره‌گیری از دانش و تجربه پرسنل مجرب خود، خدماتی جامع در زمینه لوله گذاری بینی به معده (NG tube) ارائه می‌دهد. این خدمات برای بیمارانی که به دلایل مختلف قادر به بلع غذا نیستند، بسیار حیاتی است. این خدمات در محل سکونت بیمار انجام می‌شود.

لوله تغذیه بینی به معده (Ng tube)

مراحل دریافت خدمات لوله تغذیه بینی به معده

جهت دریافت خدمات لوله تغذیه بینی به معده در منزل مرکز مهر درمان باید مراحل زیر را طی کنید

سوالات متداول

بخشی از سوالات پرتکرار در مورد این موضوع را می توانید مشاهده کنید ...

بیمارانی که دچار اختلال بلع، بیماری‌های گوارشی، کما یا کاهش سطح هوشیاری هستند، ممکن است به لوله NG نیاز داشته باشند.

لوله گذاری NG ممکن است باعث ناراحتی خفیف شود، اما معمولاً درد شدیدی ندارد. قبل از انجام این کار، از بی حس کننده‌های موضعی استفاده می‌شود.

مدت زمان استفاده از لوله NG به علت استفاده از آن و وضعیت بیمار بستگی دارد. برخی بیماران ممکن است به مدت کوتاهی و برخی دیگر به مدت طولانی به این لوله نیاز داشته باشند.

عوارض احتمالی لوله گذاری NG شامل آسپیراسیون، عفونت، آسیب به بینی یا مری و انسداد لوله است.

مراقبت از لوله NG شامل تمیز نگه داشتن بینی و لوله، ثابت نگه داشتن لوله، تغذیه منظم و پیشگیری از انسداد لوله است.

تغذیه بینی به معده
لوله تغذیه به معده

لوله تغذیه بینی به معده NGT (Nasogastric Tube) ،لوله‌ای است که از طریق بینی وارد می‌شود. از طریق این لوله می‌توان غذا و مایعات را به بیمار داد. به جهت حساسیت و عوارضی که ممکن است از اتصال اشتباه این لوله ایجاد شود، بسیار مهم است که اتصال لوله توسط پزشک انجام شود. به همین جهت بسیاری از افرادی که در خانه بستری هستند و نیاز به نصب یا چکاپ لوله تغذیه بینی به معده دارند، به دنبال خدمات اعزام پرستار به منزل هستند. مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل مهر درمان، آماده خدمت‌رسانی و ارسال پزشک و پرستار متخصص در زمینه نصب، چکاپ و همچنین ارسال مراقب برای مراقبت از بیمار دارای لوله تغذیه بینی به معده می‌باشد. جهت دریافت نوبت می‌توانید به راحتی از طریق اپلیکیشن مرکز مهر درمان اقدام کنید.

لوله تغذیه بینی به معده چیست؟

لوله معده یک لوله پلاستیکی است که از طریق بینی یا به‌ندرت از طریق دهان وارد معده بیمار می‌شود. این شلنگ حدود یک متر طول و چند میلی‌متر قطر دارد و از داخل توخالی است. انتهای آن در خارج از بدن به یک کیسه پلاستیکی شفاف متصل می‌شود که آب معده رفلاکس کننده را می‌گیرد. آب، دارو یا غذای مایع را می‌توان از طریق سوراخ دوم وارد معده کرد. از این طریق می‌توان تغذیه کنترل شده را برای بیمار تنظیم کرد.

چه زمانی به لوله تغذیه بینی به معده نیاز دارید؟

پزشک به دلایل مختلف مجبور است لوله تغذیه بینی به معده را تجویز کند. در اکثر موارد، بیماران قادر به خوردن یا قورت دادن غذا به‌تنهایی و از راه گلو نیستند؛ بنابراین در موارد زیر به لوله معده نیاز دارند:

  • بعد از سکته
  • برای مشکلات بلع ناشی از آسیب عصبی یا سرطان
  • در طول درمان مراقبت‌های ویژه
  • بیماران با هوشیاری پایین
  • بیماران با اختلال بلع
  • بیماران با آسیب به گردن
  • بیمارانی که برای تنفس به دستگاه تهویه مکانیکی نیاز دارند
  • در بیماری انسداد روده

معایب استفاده از لوله تغذیه بینی به معده

اگر NGT درست کارگذاری نشود، می‌تواند به بافت داخل بینی و سینوس آسیب وارد کند. اگر لوله توسط پزشک و پرستار کارگذاری نشود، می‌تواند به داخل ریه وارد شود. نصب نادرست لوله می‌تواند باعث شود که NGT پاره یا مسدود شود و از جای خود خارج شود. استفاده طولانی‌مدت می‌تواند باعث ایجاد زخم و عفونت در گلو، بینی، مری و معده بیمار شود.

لوله معده برای تغذیه مصنوعی طولانی‌مدت مناسب نیست، زیرا لوله در زندگی روزمره بسیار دست‌و پا گیر است. به طور استاندارد یک بیمار نباید بیش از 4 تا حداکثر 8 هفته با لوله بینی تغذیه کند. اگر برای مدت طولانی نیاز به لوله بینی معده دارید، احتمالاً پزشک لوله PEG را توصیه می‌کند. چنین لوله‌ای از طریق دیواره شکم شما وارد معده می‌شود اما بر خلاف لوله بینی، استفاده و مزایای احتمالی لوله‌های PEG دشواری‌های خود را به همراه دارد. بررسی وضعیت بیمار بستری شده در منزل یا افراد سالمند بعد از سکته مغزی، کمک می‌کند تا متوجه شویم که بیمار برای زمان بیشتری به لوله نیاز دارد یا خیر. از آن‌جایی‌که به طور معمول وضعیت این دست از بیماران، حاد تلقی می‌شود و امکان رفت‌و آمد به مطب پزشک یا بیمارستان را ندارند، می‌توان با کمک خدمات پزشکی و پرستاری مهر درمان، وضعیت آن‌ها را بررسی و در صورت نیاز، نوع لوله را به PEG تغییر داد.

نحوه نصب لوله بینی به معده در منزل چگونه است؟

برای تنظیم لوله معده در خانه، پزشک باید یک سری اقدامات متوالی را انجام دهد:

  • بیمار را معاینه و شکم را لمس کند.
  • به‌تدریج لوله را از طریق مجرای بینی وارد کند.
  • لوله را از مری به سمت معده پایین بیاورد.
  • نحوه استفاده از پروب با سرنگ جانت و مراقبت از لوله را به مراقبان نشان دهد و توضیح دهد.
  • پزشک قطعاً به شما خواهد گفت که چگونه موقعیت صحیح لوله را کنترل کنید.

عواقب نصب نادرست (غیرحرفه‌ای) پروب

اگر لوله به‌اشتباه وارد شود، ممکن است بپیچد و یا بشکند. همه این موارد، وضعیت بیمار را تهدید می‌کند و فرد ممکن است علائمی را تجربه کند. برخی از این علائم عبارتند از :

  • نفخ
  • تهوع و استفراغ
  • تحریک رفلاکس محتویات معده به مری
  • آسیب به غشای مخاطی نازوفارنکس و مری با یک لوله
  • خونریزی در بینی و مری
  • ورود لوله و محتویات آن به دستگاه تنفسی

بنابراین، تلاش‌های مستقل برای نصب لوله‌های معده می‌تواند منجر به عوارض شدید شود که در نتیجه ممکن است بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری باشد. این امر به‌ویژه هنگام مراقبت از افرادی که سکته مغزی کرده‌اند، بسیار ناراحت‌کننده است، زیرا آن‌ها مطلقاً نباید در معرض استرس قرار گیرند.

لوله تغذیه بینی به معده (Ng tube)

همچنین مطالعه کنید: خدمات سوند معده در منزل 

مزایای خدمات لوله تغذیه بینی به معده در منزل مرکز مهر درمان

مراقبت‌های تخصصی در منزل

پرستاران مجرب مرکز مهر درمان با دانش و مهارت بالا، تمامی مراحل لوله گذاری و مراقبت‌های بعد از آن را در منزل بیمار انجام می‌دهند.

تغذیه مناسب و به موقع

اطمینان از دریافت تغذیه کافی و به موقع بیمار، یکی از مهم‌ترین مزایای این خدمات است که توسط پزشکان و پرستاران مجموعه با بالاترین کیفیت انجام می‌شود.

آموزش به خانواده بیمار

پرستاران مرکز، آموزش‌های لازم در مورد مراقبت از لوله، تعویض آن و تغذیه بیمار را به خانواده بیمار ارائه می‌دهند.

کاهش هزینه‌های درمانی

حذف هزینه‌های مربوط به بستری شدن در بیمارستان، باعث کاهش قابل توجه هزینه‌های درمانی می‌شود. بیمار مجبور به رفت و آمد و تحمل هزینه‌های آن نمی‌شود.

انعطاف‌پذیری در زمان‌بندی

زمان‌بندی خدمات بر اساس نیاز و راحتی بیمار برنامه‌ریزی می‌شود. پرستاران پس از مشخص شدن محل سکونت بیمار، با هماهنگی در هر ساعت که بیمار بخواهد در محل حاضر می‌شوند.

دسترسی آسان به خدمات

بیمار و خانواده وی می‌توانند در صورت بروز هرگونه مشکل، به راحتی با مرکز مهر درمان تماس بگیرند.

اپلیکیشن مهردرمان

با دریافت اپلیکیشن مهردرمان می توانید هرلحظه از شبانه روز ، از تمامی خدمات مهر درمان شامل دریافت مشاوره رایگان ، رزرو خدمات ، ارتباط با متخصصان مجموعه ، مشاهده اطلاعات کامل درباره خدمات و ... بهره مند شوید . اپلیکیشن مهر درمان روی هر پلتفرمی قابل نصب و اجرا می باشد ، برای نصب اپلیکیشن از راهنمای نصب اپ مهردرمان کمک بگیرید

اپلیکیشن مهردرمان

وظایف پرستار در منزل

پرستار موظف به گذاشتن لوله تغذیه بینی به معده بایستی کارهایی را برای بیمار به انجام برساند که به شرح زیر است
  • آماده‌سازی بیمار: پرستار بایستی بیمار را در وضعیت نیمه‌ نشسته قرار داده تا از آسپیراسیون (ورود غذا به ریه‌ها) جلوگیری شود.
  • انتخاب لوله مناسب: با توجه به آناتومی بیمار، پرستار طول مناسب لوله را تعیین می‌کند. همچنین قطر لوله با توجه به سن، وزن و شرایط بیمار انتخاب می‌شود.
  • شروع لوله گذاری: برای کاهش ناراحتی بیمار، بینی با اسپری بی‌حس‌کننده بی‌حس می‌شود، سپس لوله به آرامی از طریق بینی وارد شده و از مری به معده هدایت می‌شود. پس از اطمینان از قرارگیری صحیح لوله، پرستار آن را با چسب پزشکی به بینی بیمار ثابت می‌کند
  • تایید قرارگیری لوله: مقداری از محتویات معده در این مرحله آسپیره شده و pH آن بررسی می‌شود. pH اسیدی نشان‌دهنده قرارگیری لوله در معده است. در برخی موارد، برای اطمینان کامل از قرارگیری صحیح لوله، رادیوگرافی انجام می‌شود.
  • تغذیه بیمار: فرمول غذایی مناسب با توجه به نیازهای تغذیه‌ای بیمار آماده می‌شود و لوله به پمپ تزریق متصل شده و تغذیه بیمار آغاز می‌شود.
  • آموزش به بیمار و خانواده: به بیمار و خانواده‌اش آموزش داده می‌شود که چگونه از لوله مراقبت کنند و آن را تمیز نگه دارند. عوارض احتمالی لوله گذاری و نحوه برخورد با آن‌ها نیز به بیمار و خانواده آموزش داده می‌شود.
  • پیگیری و ارزیابی: به طور مرتب وضعیت بیمار و لوله بررسی می‌شود و در صورت نیاز، لوله تعویض می‌شود.

موارد منع مصرف لوله تغذیه بینی به معده

به طور کلی، لوله‌ها پس از سکته مغزی در خانه و برای تغذیه بیمارانی که تحت عمل جراحی یا ضربه‌های جدی قرار گرفته‌اند و همچنین افرادی که به طور قابل‌توجهی ضعیف شده‌اند که نمی‌توانند به‌تنهایی غذا بخورند و مایعات بنوشند، نصب می‌شوند. بااین‌حال، در صورت وجود شرایط زیر از نصب لوله تغذیه بینی به معده خودداری کنید:

  • صدمات جدی و شکستگی فک
  • آسیب سیستم مخاطی و وریدی مری
  • لخته شدن خون ضعیف
  • زخم در مرحله حاد
  • خونریزی بینی
  • بیماری قلبی، به‌ویژه نارسایی قلبی

نصب لوله‌های معده بر عهده پزشک معالج است. پزشک  تمام سابقه پزشکی و عوارض احتمالی را در نظر می‌گیرد و فقط انتخاب درست را انجام می‌دهد. اگر بیمار شما نیاز به نصب لوله تغذیه بینی به معده دارد، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه، قرار دادن و تعویض لوله‌های معده در خانه می‌توانید فرم مشاوره مرکز درمان را پرکنید و یا با شماره‌های موجود در سایت، تماس حاصل فرمایید.

تغذیه از طریق لوله بینی به معده در منزل

پس از اینکه پزشک به منزل شما آمد و یک لوله مخصوص تغذیه بینی را برای بیمار نصب کرد، عملکرد آن را بررسی می‌کند و نحوه استفاده از دستگاه را به شما نشان می‌دهد:

  • بیمار را بنشانید یا قسمت بالایی بدن او را بالا بیاورید.
  • گیره و انتهای بیرونی لوله را به سمت معده پایین بیاورید.
  • سرنگ جانت را با مخلوط در درگاه اتصال نصب کنید.
  • انتهای لوله را 50-40 سانتی‌متر بالا ببرید.
  • گیره را بردارید و منتظر بمانید تا غذا به‌ تدریج به معده برسد.
  • پروب را بشویید، آن را تا معده پایین بیاورید و یک پلاگین قرار دهید.

تغذیه به این روش تا 6 بار در روز انجام می‌شود، دوز از 100 میلی‌لیتر به‌تدریج به 300 میلی‌لیتر در هر تغذیه افزایش می‌یابد. مهم است که اطمینان حاصل شود که غذا هیچ توده‌ای نداشته باشد و تا دمای 38 درجه گرم شود.

آیا قراردادن لوله بینی به معده دردناک است؟

قراردادن لوله بینی معده معمولاً بدون درد است. اگر هنگام قراردادن لوله هوشیار باشید، در صورت لزوم، پزشکان می‌توانند ناحیه گلو را قبل از قراردادن لوله بی‌حس کنند. ممکن است برخی از بیماران هنگام ورود لوله به بینی خود دچار درد خفیف شوند. این درد طبیعی است و مشکل خاصی ایجاد نمی‎‌کند.

خدمات لوله بینی به معده در منزل

مرکز مهر درمان به‌عنوان یکی از مراکز ارائه‌دهنده خدمات پزشکی و پرستاری در منزل، تمامی مواردی که شما برای مراقبت از عزیزان خود در منزل نیاز دارید را فراهم می‌کند. جهت ثبت درخواست و یا دریافت مشاوره می‌توانید با شماره‌های موجود در سایت، تماس حاصل فرمایید. کارشناسان ما موظف هستند تا به‌تمامی سؤالات شما عزیزان پاسخ کامل دهند و به درخواست شما رسیدگی کنند. همچنین می‌توانید از طریق فرم مشاوره، سؤالات خود را بپرسید تا مشاوران ما دراسرع‌وقت پاسخ شما را ارسال کرده و یا در صورت درخواست شما، با شما تماس بگیرند. همچنین می‌توانید به راحتی از طریق اپلیکیشن مهردرمان، در سریع‌ترین زمان ممکن نوبت رزرو کنید.

سایر خدمات مهردرمان