دستگاه فتوتراپی

✅ بازبینی علمی توسط دکتر اردا کیانی

فتوتراپی از طریق دستگاه فتوتراپی یک روش درمانی خاص برای نوزادان مبتلا به زردی است. زردی در 60 درصد نوزادان ترم و 80 درصد نوزادان نارس دیده می‌شود. زردی در نوزادان عمدتاً بی ضرر است و خود به خود برطرف می‌شود. گاهی اوقات به دلیل فراتر از حد معینی می‌تواند باعث آسیب دائمی به مغز و سیستم شنوایی شود. به همین دلیل، فتوتراپی، یعنی نور درمانی، با توجه به میزان زردی تشخیص داده شده در نوزادان اعمال می‌شود.

وظیفه فتوتراپی چیست؟

وظیفه دستگاه فتوتراپی در طول درمان، تجزیه ماده بیلی روبین است که در پوست تجمع می‌یابد و باعث زردی می‌شود. بیلی روبین تجزیه شده از طریق ادرار از بدن دفع می‌شود. این فرآیند زمانی اعمال می‌شود که کودک برهنه است. دلیل این امر این است که هر چه نواحی بیشتری از بدن که نور درمانی بر آن تأثیر بگذارد، درمان مؤثرتر است. خون نوزادی که تحت فتوتراپی قرار می‌گیرد در فواصل زمانی مشخص اندازه گیری می‌شود. سطح زردی در خون اندازه گیری شده، بررسی می‌شود. دوره درمان با توجه به تغییر سطح زردی تعیین می‌شود.

حد فتوتراپی (سطح بیلی روبین) در نوزادان چیست؟

حد فتوتراپی برای نوزادان ترم با توجه به سن تولد نوزاد (ساعت) تعیین می‌شود. در اینجا حد فتوتراپی بسته به سالم یا بیمار بودن نوزاد تغییر می کند. در نوزادان بیمار، فتوتراپی با سطوح پایین بیلی روبین شروع می‌شود. اگر سطح بیلی روبین ≥12 mg/dl باشد، فتوتراپی در نظر گرفته می‌شود، در سطح ≥15 mg/dl فتوتراپی ضروری است، یعنی اندیکاسیون وجود دارد.

اگر سطح بیلی روبین ≥15 mg/dl باشد، فتوتراپی در نظر گرفته می‌شود و اندیکاسیون ≥18 mg/dl وجود دارد. همچنین اگر بیلی روبین ≥18 باشد، فتوتراپی در نظر گرفته می‌شود و اگر ≥20 باشد، فتوتراپی اندیکاسیون دارد. اگر سطح بیلی روبین ≥13 mg/dl در نوزادان بیمار باشد، باید فتوتراپی شروع شود.

محدودیت فتوتراپی در نوزادان کم وزن هنگام تولد

در نوزادانی با وزن کمتر از 2500 گرم علی‌رغم تولد در ترم، محدودیت فتوتراپی با کاهش وزن نوزاد کاهش می‌یابد. از آنجایی که نوزادان کم وزن بیشتر تحت تاثیر یرقان، یعنی بیلی روبین بالا هستند، فتوتراپی با مقادیر بیلی روبین پایین‌تر شروع می‌شود.

عوارض جانبی فتوتراپی

شایع‌ترین عوارض جانبی فتوتراپی در نوزادان، عبارتند از:

دژنراسیون شبکیه

این یک عارضه جانبی است که در نتیجه نور به داخل چشم در فتوتراپی رخ می‌دهد. در طول فتوتراپی چشم‌های همه نوزادان بسته می‌شود و از این عارضه جانبی جلوگیری می‌شود.

کم آبی بدن

از دست دادن مایعاتی که در فتوتراپی احساس نمی‌شود، افزایش می‌یابد و ممکن است کم آبی ایجاد شود. فتوتراپی یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی است. برای جلوگیری از آن باید بر میزان دریافت و خروج نوزاد نظارت شود و مایعات دریافتی افزایش یابد.

اسهال

ممکن است در نوزادان مدفوع سبز و آبکی وجود داشته باشد. گفته می‌شود که میزان بالای بیلی روبین دفع شده از روده باعث این امر می‌شود.

کاهش ارزش خون

ممکن است پلاکت خون پایین دیده شود. این به دلیل افزایش تخریب پلاکت‌ها است.

هیپوکلسمی

دلیل این وضعیت یعنی ریزش کلسیم در خون کاهش ترشح ملاتونین پس از تابش است. کاهش ملاتونین باعث می‌شود کلسیم به استخوان وارد شود و در نتیجه کلسیم خون را کاهش دهد.

دمای بدن نوزاد ممکن است افزایش یابد

افزایش دمای بدن به دلیل استفاده از چراغ‌های LED آبی است. گاهی اوقات حتی ممکن است سوختگی در بدن نوزاد ایجاد شود. برای جلوگیری از این امر، با استفاده از لوسیون‌های لازم، اقدامات احتیاطی انجام می‌شود. کودک در فواصل زمانی معینی از دستگاه خارج می‌شود.

چگونه می‌توانیم دستگاه فتوتراپی را تهیه کنیم؟

یکی از خدماتی که مرکز پزشکی و پرستاری در منزل مهر درمان ارائه می‌دهد فروش و اجاره تجهیزات پزشکی است. اگر قصد خرید دستگاه فتوتراپی را دارید می‌توانید با خیال راحت از مهر درمان آن را خریداری کنید و از کیفیت محصولی که خریداری می‌کنید مطمئن باشید. جهت اطلاع از قیمت و تفاوت محصولات، از طریق شماره تماس 09053003006 و 09058008006، با کارشناسان تماس حاصل کرده و نیاز خود را بیان فرمایید.

فتوتراپی خانگی یا بستری در بیمارستان؛ کدام لازم است؟

در بیشتر موارد زردی نوزاد، اگر سطح بیلی‌روبین در محدوده‌ی متوسط باشد و نوزاد وضعیت عمومی پایداری داشته باشد، فتوتراپی می‌تواند تحت نظر پزشک در منزل انجام شود؛ این گزینه استرس جابه‌جایی نوزاد تازه‌متولد و جدایی از مادر را کاهش می‌دهد. اما در سطوح بسیار بالای بیلی‌روبین، وجود علائم هشداردهنده (بی‌قراری شدید، امتناع از شیرخوردن، تب) یا نیاز به پایش مداوم پزشکی، بستری در بیمارستان ضروری است. تصمیم نهایی همیشه بر عهده‌ی پزشک کودک است.

انواع دستگاه فتوتراپی

⚙️ قیمت خرید و اجاره‌ی دستگاه فتوتراپی بر اساس نوع (سقفی/بلانکت) و مدت نیاز متفاوت است و قیمت دقیق پس از بررسی تلفنی توسط کارشناسان مهردرمان اعلام می‌شود.

مطالب مرتبط

برای آشنایی بیشتر، صفحات درمان زردی نوزاد و اجاره تجهیزات پزشکی در منزل را هم مطالعه کنید.